第43章 必要选择(2 / 2)

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吴夏也像是在这个病例中被困住了一样,不停地摇头。

“总是因为肺炎而死……”

“哇,这个像游戏失败里那样出现‘死亡’字样吗?”

“这是根据院长的指示,外包给游戏公司制作的。我爸说这个看起来不错,今年才开始引入的。”

“啊……原来是游戏公司制作的啊……怪不得……”

虽然现在是在看已经进行的检查结果。但在这一切结束后,会给出一些选择。要做哪些检查,进行哪些治疗。然后根据这些行为,患者的状态会发生变化,一旦出错往往会导致患者死亡。

[血液检查显示白细胞增加,其中中性粒细胞占主要部分。提示细菌感染。]

“肌酐为什么这么高?肾脏有问题吗?”

[钠也降低了。说是发生了休克……可能是由此导致的肾衰竭症状。]

“这是让我们救活他吗?让学生们?”

[李贤忠院长简直就是个变态。]

处于这种状态的患者被送进急诊室会怎样呢?

如果现在内科住院医生中有人单独负责这个患者,可能会有很多人把患者治死。

但是把这个病例给学生们?

李贤忠正是个疯子。

“就是说我快要成为这种人手下的主治医生。”

[我会尽力而为。]

“这可不是什么安慰。”

[首先试着解决这个问题吧。就当作是预演。]

“好吧……”

秀一下定决心先解决眼前的作业,再次仔细查看检查结果。

患者似乎附上了在当地医院拍摄的胸部x光照片,并且按日期进行了标注。

[从四天前开始急剧恶化。]

“太快了。考虑到正在使用抗生素……这太不合理了。”

患者的胸部照片在仅仅四天内就从黑色的正常肺形状变成了白色。

“也做了ct,师兄。”

“是吗?在哪里?”

“这里。胸部和腹部。”

“啊,夹在中间了。差点没看到就翻过去了。”

秀一喃喃自语着查看ct影像。

[胸部与x光几乎完全一致。ct似乎是到泰华医院后拍摄的。]

“腹部……这个……难道都是淋巴结吗?”

[不规则肿大。看起来不是恶性的。]

“反应性淋巴结肿大这样多发?果然……”

[提示全身炎症反应。]

事实上,即使不看ct也能知道。这个患者入院时体温在38度以上,呼吸频率每分钟高达33次,心跳也很快,白细胞数值也大幅上升,这些都是全身炎症反应的合理表现。

“是什么导致这样的?”

现在重要的是找出原因。屏幕上首先出现了想要添加的检查项目列表。从简单的血液检查和尿液检查到pEt-ct。医院里能做的检查都列出来了。

“难道这些结果都实现了吗……?”

秀一这么想着看向吴夏。吴夏静静地点了点头。

“是的。无论按什么,检查结果都会出现……但是这样拖下去患者会死的。”

“我明白了。那真的要慎重选择检查了吧?难道检查还有费用限制之类的吗?”

“啊,不,没有。”

“那就好。”

秀一不知不觉忘记了自己在说话,沉浸在了病例中。

[首先怀疑是严重感染,应该从鉴别病因开始。申请血液培养检查、痰液培养检查及染色、针对菌株的pcR等。]

“嗯。”

这是合理的意见。仅从上面的检查项目来看,应该就能知道病因是什么了。

但是也有问题。

时间。

“要看到那个结果至少需要两周。”

[嗯。]

“在此期间患者会死的。”

秀一暂时忘记了这只是个考试问题。这个病例逼真到那种程度。

“应该同时进行一些治疗。既然美罗培南都没有效果,先加用替考拉宁怎么样?”

[合理的选择。]

“对肾脏进行透析。”

[这似乎是必要的选择。]

“但是……”

秀一歪着头再次向前翻页。他停下来的地方是有患者皮疹照片的页面。

“从这里看,总觉得还应该找出些什么线索,不是吗?”

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